Причины возникновения уродств человека

p align="center">1.6 Тератогены в окружающей среде

В чем же причины рождения детей с пороками развития? Есть все основания, чтобы с достаточной уверенностью ответить: одна из таких причин - изменение химического состава окружающей человека среды.

Сегодня уже известно несколько десятков соединений с четко установленной тератогенной активностью, которая обычно сочетается с эмбриотоксичностью, то есть со способностью вызывать гибель плода в материнской утробе. Это уже упоминавшиеся талидомид и диоксин, свинец, хлоропрен, ртуть, этиленимин, бензол, многие пестициды, сероуглерод, некоторые противораковые и противодиабетические средства, даже витамин Е. Общеизвестно тератогенное и эмбриотоксическое действие этанола.

Все эти вещества здесь намеренно перечислены без всякого порядка и системы, чтобы отчетливее проявилось отсутствие видимой связи между их химической структурой и тератогенной активностью. Действительно, в списке фигурируют органические соединения и металлы, лекарства и пестициды. Число и разнообразие тератогенов непрерывно растет. По имеющимся данным, их сегодня больше 500.

Почему же такие разные вещества оказывают губительное действие на развивающийся плод? О механизмах их действия известно, к сожалению, немного. Некоторая ясность (или, по крайней мере, иллюзия ее) существует лишь для ограниченного круга соединений. Талидомид, по-видимому, нарушает обмен глутаминовой кислоты. Противораковые препараты нарушают процессы деления любых быстро делящихся клеток и, следовательно, эмбриональных тоже. Алкилирующие соединения связываются с нуклеиновыми кислотами. По существу, это все. А бензол? А ацетон или этанол (между прочим, естественные продукты реакций, происходящих в здоровом организме)? Удовлетворительного объяснения нет.

Подчеркнем сразу, что речь идет здесь не о ярко выраженных отравлениях материнского организма, которые тоже могут приводить к аномалиям развития или к гибели плода. Нет, мы имеем в виду лишь те эффекты, которые проявляются при воздействии очень малых доз химических агентов, когда никаких проявлений отравления ожидать не приходится. Отметим и еще один важный факт: разнообразные нарушения развития у детей могут наблюдаться (и наблюдаются!) при действии тератогенных веществ не на мать, а на отца, что очень хорошо известно, в частности, применительно к алкоголю. Это тоже свидетельствует о том, что дело отнюдь не сводится к непосредственному влиянию тератогена на развивающуюся яйцеклетку или плод. Сложность проблемы в том и состоит, что механизм его действия, очевидно, должен быть достаточно универсальным, чтобы объяснить и огромное разнообразие химической структуры активных в этом отношении веществ, и широкий спектр наблюдаемых и в эксперименте, и в клинике пороков развития, и уже упомянутое действие через посредство не только матерей, но и отцов. (2)

1.7 Лекарства-тератогены

Ориентировочно можно описать потенциальную вредность медикаментов для зародыша и плода, распределив их по пяти группам тератогенности, фигурирующим в инструкциях к американским (и не только) препаратам. Данная принадлежность маркируется в инструкции-вкладыше буквами А, В, С, D или Х. Означают эти буквы следующее:

«А» -- при специальных исследованиях вредное действие лекарства на плод не обнаружено.

«B» -- эксперименты с животными не обнаружили вредности для плода, информации о вреде для человека нет (специальные исследования не проводились).

«C» -- эксперименты с животными обнаружили вредное воздействие на плод, но для человека эта вредность не доказана. Медикамент из этой группы назначается беременной лишь в случаях, когда полезный эффект препарата превышает риск вредного эффекта.

«D» -- есть доказательства вредного влияния медикамента на плод человека, но назначение этого препарата беременным женщинам оправдано, несмотря на риск (в угрожающих жизни ситуациях, при тяжелых болезнях в случаях, когда менее вредные лекарства не помогают).

«X» -- безусловно, вредный для плода медикамент, причем вредное воздействие этого лекарства перевешивает любую возможную пользу для организма женщины. Медикаменты из этой группы противопоказаны беременным и женщинам, которые в ближайшее время собираются таковыми стать.

Если следом за названием препарата указано две буквы, то это свидетельствует о разном повреждающем эффекте лекарства на разных сроках беременности. (Например, аспирин менее опасен на ранних сроках беременности, чем в последнем триместре, когда он способен неприятно воздействовать на свертывающую систему крови плода.) (3)

ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ТЕРАТОГЕННОСТИ
Антибиотики и противогрибковые препараты	Средства для борьбы с повышенным артериальным давлением	Жаропонижающие и противовоспалительные препараты
амикацин	апрессин B	аспирин C D
Cамоксициллин B	верапамил C	ацетаминофен (парацетамол) B
амфотерицин B	верошпирон D	бетаметазон C
бензилпенициллин B	гипотиазид D	дексаметазон C
гентамицин C	диакарб C	ибупрофен B D
гризеофульвин C	каптоприл C	индометацин B D
дактиномицин D	резерпин D	преднизолон B
доксициклин D	Успокоительные и снотворные средства	Препараты разных групп
канамицин D
карбенициллин B	бромиды D	гепарин C
кефзол B	галоперидол C	гидроксипрогестерон X
клафоран B	диазепам	дипиридамол C
клиндамицин B	(реланиум) D	аминокапроновая килота C
клотримазол B	дроперидол C	аминофиллин C
левомицетин C	мепробамат D	перитол B
линкомицин B	нобриум D	кодеин C D
нистатин B	фенобарбитал B	кломифен C X
олеандомицин C	Сердечные средства	эстрогены X
метронидазол C		теофиллин C
полимиксин B	дигоксин B	тербуталин B
рифампицин C	изоптин C	пиперазин B
сульфометоксазол (входит в состав бисептола) B D	нитроглицерин C	пирантел C
тетрациклин D	нитронг C	морфин B D
триметоприм (входит в состав бисептола) C	Препараты для лечения расстройств желудка и кишечника	метилдофа C
ципрофлоксацин D		купренил D
эритромицин B	циметидин B	кофеин B
фуразолидон C	имодиум C	адреналин C

1.8 Хромосомные болезни

Это группа болезней, в основе развития которых лежат нарушения числа или структуры хромосом, возникающие в гаметах родителей или на ранних стадиях дробления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки). История изучения хромосомных болезней берет начало с кинических исследований, проводившихся задолго до описания хромосом человека и открытия хромосомных аномалий. Хромосомные болезни - болезнь Дауна, синдромы: Тернера, Клайнфелтера, Патау, Эдвардса.

С разработкой метода авторадиографии стала возможной идентификация некоторых индивидуальных хромосом, что способствовало открытию группы хромосомных болезеней, связанных со структурными перестройками хромосом. Интенсивное развитие учения о хромосомных болезнях началось в 70-х годах 20 в. после разработки методов дифференциального окрашивания хромосом. (5)

Классификация хромосомных болезней основана на типах мутаций вовлеченных в них хромосом. Мутации в половых клетках приводят к развитию полных форм хромосомных болезней, при которых все клетки организма имеют одну и ту же хромосомную аномалию.

В настоящее время описано два варианта нарушений числа хромосомных наборов - тетраплоидия и триплодия. Другая группа синдромов обусловлена нарушениями числа отдельных хромосом - трисомиями (когда имеется добавочная хромосома в диплоидном наборе) или моносомия (одна из хромосом отсутствует). Моносомии аутосом несовместимы с жизнью. Трисомии - более часто встречающаяся патология у человека. Ряд хромосомных болезней связан с нарушением числа половых хромосом.

Самая многочисленная группа хромосомных болезней - это синдромы, обусловленные структурными перестройками хромосом. Выделяют хромосомные синдромы так называемых частичных моносомий (увеличение или уменьшение числа отдельных хромосом не на целую хромосому, а на ее часть).

В связи с тем, что подавляющая часть хромосомных аномалий относится к категории летальных мутаций, для характеристики их количественных параметров используются два показателя - частота распространения и частота возникновения.

Выяснено, что около 170 из 1000 эмбрионов и плодов погибают до рождения, из них около 40% - вследствие влияния хромосомных нарушений. Тем не менее, значительная часть мутантов (носителей хромосомной аномалии) минует действие внутриутробного отбора.

Но некоторые из них погибают в раннем, до достижения пубертатного возраста. Больные с аномалиями половых хромосом из-за нарушений полового развития, как правило, не оставляют потомства. Отсюда следует - все аномалии можно отнести к мутациям. Показано, что в общем случае хромосомные мутации почти полностью исчезают из популяции через 15 - 17 поколений.

Для всех форм хромосомных болезней общим признаком является множественность нарушений (врожденные пороки развития). Общими проявлениями хромосомных болезней являются: задержка физического и психомоторного развития, умственная отсталость, костно-мышечные аномалии, пороки сердечно - сосудистой, мочеполовой, нервной и др. систем, отклонение в гормональном, биохимическом и иммунологическом статусе и др.

Степень поражения органов при хромосомных болезнях зависит от многих факторов - типа хромосомной аномалии, недостающего или избыточного материала индивидуальной хромосомы, генотипа организма, условий среды, в котором развивается организм.

Этиологическое лечение хромосомных болезней в настоящее время не разработано.

Разработка методов пренатальной диагностики делает этот подход эффективным в борьбе не только с хромосомными, но и с другими наследственными болезнями. (6)

Глава 2. Современное состояние рассматриваемого вопроса

Почему меня заинтересовал именно этот вопрос? Я считаю, что каждый современный образованный человек заинтересован в том, чтобы иметь здоровое потомство. Но есть ряд факторов, которые вызывают аномалии в развитии эмбриона человека, и знать эти факторы просто необходимо.

Изучив большой информации, я сделала для себя определенные выводы.

Современные медицина и физиология человека пока не могут дать ответ на все вопросы, в 70 % случаев происхождение аномалий остается невыясненными. 20% аномалий в настоящее время предотвратить очень сложно, так как они имеют наследственную природу, т.е. вызваны генными и хромосомными нарушениями, а они тоже еще недостаточно изучены.

А вот знание 10% аномалий, которые вызваны внешними причинами, необходимо каждому из нас. Это прежде всего такие тератогенные факторы, как алкоголь, никотин, наркотики, некоторые лекарства и компоненты окружающей среды. Они оказывают самое непосредственное влияние на каждого из нас, ведь именно они вызывают самый большой процент самопроизвольных абортов и мертворождений.

Современный человек привык в случае любого небольшого недомогания сразу хвататься за таблетки, не задумываясь о последствиях. А, оказывается, даже такой хорошо всем известный препарат, как аспирин, принадлежит к основной группе тератогенности! Наверное, стоит более серьезно относиться к приему, каких бы то ни было лекарственных средств.

О вреде алкоголя и наркотиков пишут и говорят давно, но каждый конкретный человек почему-то считает, что непосредственно его эта информация не касается. Ведь он выпивает только эпизодически! А ведь алкоголь - это яд любой живой клетки, в том числе и половой, поэтому рождение неполноценных детей - это не только слова, за ними искалеченная, безрадостная жизнь.

За развитие прогресса человеку тоже приходится расплачиваться своим здоровьем. Меняется химический состав окружающей среды, особенно в крупных городах, а многие химические соединения являются тератогенными. Сегодня уже известно несколько десятков соединений с четко установленной тератогенной активностью, которая обычно сочетается с эмбриотоксичностью, то есть со способностью вызывать гибель плода в материнской утробе. Это - талидомид и диоксин, свинец, хлоропрен, ртуть, этиленимин, бензол, многие пестициды, сероуглерод, некоторые противораковые и противодиабетические средства и многие другие.

Поэтому я считаю, что знать эти тератогенные факторы нужно для того, чтобы суметь защититься хотя бы от некоторых из них!

Глава 3. Выводы

1. Знать причины возникновений аномалий необходимо для того, чтобы их предотвратить, однако, 20% аномалий в настоящее время предотвратить очень сложно, так как они имеют наследственную природу, т.е. вызваны генными и хромосомными нарушениями.

2. Аномалии, которые вызваны внешними тератогенными факторами (алкоголь, никотин, наркотики и др.), предотвратить можно и нужно, так как каждый человек заинтересован в том, чтобы иметь здоровое потомство.

3. Тератогены оказывают на организм человека самое негативное влияние, именно они вызывают самый большой процент самопроизвольных абортов и мертворождений.

Глава 4. Литература

1. Блум Ф., Лейзерсон А., Ховстедтер. Аномалии в развитии организма. Пер. с англ. - М.:Мир, 1988. - 248 с.

2. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Тератогены в окружающей среде. - М.: Медицина, 1988. - 240 с.

3. Гальперин С.И. Лекарства-тератогены. - М.: Высшая школа, 1977. - 653 с.

4. Гамезо М.В., Домашенко И.А. Алкрголь и его воздействие на организм подростка. - М.: Просвещение, 1986. - 272 с.

5. Грановская Р.М. Хромосомные заболевания человека. - Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1988. - 560 с.

6. Гржимек Б. Генетика человека. - М.: Прогресс, 1984. - 256 с.

7. Князева М.Г., Безруких М.М. Физиология эмбрионального периода. - Высшая школа 1987. № 6. С. 17-19.

8. Лалаева Р.И. Нарушение процесса эмбрионального развития. - Высшая щкола, 1983. - 136 с.

9. Мартынов С.М. Здоровье ребенка в ваших руках. - М.: Просвещение, 1991. - 223

Доклад

Добрый день. Меня зовут Дебдин Артем. Тема моего реферата «Причины возникновения уродств человека».

Почему меня заинтересовал именно этот вопрос? Я считаю, что каждый современный образованный человек заинтересован в том, чтобы иметь здоровое потомство. Но есть ряд факторов, которые вызывают аномалии в развитии эмбриона человека. Знать эти факторы необходимо для того, чтобы предотвратить их последствия.

Существует целая наука, которая изучает уродства, т. е. пороки развития человека. Эта наука называется тератология.

Цель моей работы:

установить тератогенные факторы, вызывающие пороки эмбрионального развития человека.

Задачи, которые я поставил перед собой:

1. Изучить литературу, связанную с этой проблемой.

2. Установить взаимосвязь между тератогенами и здоровьем человека.

3. Выявить влияние тератогенов на организм человека.

Современные медицина и физиология человека пока не могут дать ответ на все вопросы, почему же появляются отклонения в развитии зародыша. В 70 % случаев происхождение аномалий остается невыясненным. 20% аномалий в настоящее время предотвратить очень сложно, так как они имеют наследственную природу, т.е. вызваны генными и хромосомными нарушениями, а они тоже еще недостаточно изучены.

А вот знать 10% аномалий, которые вызваны внешними причинами, необходимо каждому из нас. Это прежде всего такие тератогенные факторы, как алкоголь, никотин, наркотики, некоторые лекарства и компоненты окружающей среды.

Рассмотрим действие алкоголя на зародыш.

Вскоре после зачатия, когда зародыш содержит еще мало клеток, алкоголь вызывает смерть или серьезные хромосомные нарушения у части клеток. Это приводит или к спонтанным абортам, или к значительным отклонениям в развитии, т.е. к уродствам.

Опасен также период с 3-й по 10-ю недели, когда закладываются основные органы. Употребление алкоголя после 10 недель беременности сказывается на развитии и функционировании гипоталамуса -- отдела промежуточного мозга. У новорожденного в этом случае часто наблюдаются дефицит веса, отставание в росте, умственная отсталость.

Врачи давно уже заметили, что у людей, злоупотреблявших алкоголем, дети рождаются с различными аномалиями: маленького роста, с черепно-мозговыми уродствами, с аномалиями конечностей, сердца, половых органов и другими нарушениями. Дети алкоголиков часто страдают эпилепсией, шизофренией, аномалиями зрительного и слухового аппаратов, расстройствами речи, неврозами. Им свойственны агрессивность, плохая успеваемость в школе, антисоциальное поведение.

В частности, в нашем городе есть подростки, состоящие на учете у врача-нарколога, и их количество с каждым годом, к сожалению, увеличивается. Сам собой напрашивается вопрос, - а какими же у них родятся дети?

Действие никотина на плод.

Никотин не менее опасен, чем алкоголь. Само зачатие может стать проблемой, т.к. у курящих женщин на треть увеличивается риск бесплодия.

Дети курильщиц часто появляются на свет с меньшим весом и отклонениями в психике, страдают одышкой, среди них более высок процент синдрома внезапной смерти (смерть ребенка в возрасте до 1 года без видимых причин). Часто плод у курильщиц гибнет на разных стадиях развития или ребенок рождается мертвым. Ранние выкидыши у курильщиц происходят в 1,7 раза чаще, чем некурящих.

Если беременная женщина курит, то на ее ребенка воздействуют около 3 тыс. компонентов табачного дыма. Влияют они по-разному, но всегда плохо. Никотин является нервно-паралитическим ядом, он может вызвать смерть плода или развитие уродств. Но даже если нет явных отклонений, то, как правило, родившийся ребенок будет нервным, с повышенной возбудимостью и пониженной способностью к обучению.

Один из компонентов табачного дыма -- угарный газ СО. Он связывается с гемоглобином в 200 раз сильнее, чем кислород. Поэтому у курящих женщин плод развивается в условиях гипоксии (недостатка кислорода). Кроме того, из клеток плода угарный газ выводится медленнее, чем из организма матери. Значит, его содержание в организме ребенка в 10--15 раз выше, чем у матери. Постоянная гипоксия часто приводит к недоразвитию нервных клеток и тканей, т.е. к умственной отсталости.

Еще одни компонент дыма -- радиоактивный элемент полоний-210. Он повреждает половые клетки плода. Это значит, что курение матери может отразиться не только на ее детях, но и на внуках. У детей курящих родителей часто наблюдаются такие аномалии, как «волчья пасть» и «заячья губа».

В чем же еще причины рождения детей с пороками развития? Одна из таких причин - изменение химического состава окружающей человека среды.

За развитие прогресса человеку тоже приходится расплачиваться своим здоровьем. Меняется химический состав окружающей среды, особенно в крупных городах, а многие химические соединения являются тератогенными. Сегодня уже известно несколько десятков соединений с четко установленной тератогенной активностью, которая обычно сочетается с эмбриотоксичностью, то есть со способностью вызывать гибель плода в материнской утробе. Это - талидомид и диоксин, свинец, хлоропрен, ртуть, этиленамин, бензол, многие пестициды, сероуглерод.

Лекарства-тератогены.

Современный человек привык в случае любого недомогания сразу хвататься за таблетки, не задумываясь о последствиях. А, оказывается, даже такой хорошо всем известный препарат, как аспирин, принадлежит к основной группе тератогенности! Наверное, стоит более серьезно относиться к приему каких бы то ни было лекарственных средств.

Ориентировочно можно описать потенциальную вредность медикаментов для зародыша и плода, распределив их по пяти группам тератогенности. (Я предлагаю вам с ними познакомиться).

Итак, к каким же выводам я пришел в ходе работы над данной проблемой?

Спасибо за внимание, теперь я готов ответить на ваши вопросы.

Группы тератогенности

«А» -- при специальных исследованиях вредное действие лекарства на плод не обнаружено.

ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ТЕРАТОГЕННОСТИ
Антибиотики и противогрибковые препараты	Средства для борьбы с повышенным артериальным давлением	Жаропонижающие и противовоспалительные препараты
амикацин	апрессин B	аспирин C D
Cамоксициллин B	верапамил C	ацетаминофен (парацетамол) B
амфотерицин B	верошпирон D	бетаметазон C
бензилпенициллин B	гипотиазид D	дексаметазон C
гентамицин C	диакарб C	ибупрофен B D
гризеофульвин C	каптоприл C	индометацин B D
дактиномицин D	резерпин D	преднизолон B
доксициклин D	Успокоительные и снотворные средства	Препараты разных групп
канамицин D
карбенициллин B	бромиды D	гепарин C
кефзол B	галоперидол C	гидроксипрогестерон X
клафоран B	диазепам	дипиридамол C
клиндамицин B	(реланиум) D	аминокапроновая килота C
клотримазол B	дроперидол C	аминофиллин C
левомицетин C	мепробамат D	перитол B
линкомицин B	нобриум D	кодеин C D
нистатин B	фенобарбитал B	кломифен C X
олеандомицин C	Сердечные средства	эстрогены X
метронидазол C		теофиллин C
полимиксин B	дигоксин B	тербуталин B
рифампицин C	изоптин C	пиперазин B
сульфометоксазол (входит в состав бисептола) B D	нитроглицерин C	пирантел C
тетрациклин D	нитронг C	морфин B D
триметоприм (входит в состав бисептола) C	Препараты для лечения расстройств желудка и кишечника	метилдофа C
ципрофлоксацин D		купренил D
эритромицин B	циметидин B	кофеин B
фуразолидон C	имодиум C	адреналин C

Страницы: 1, 2

В соцсетях